第406章 心有馀而力不足（补更，求订阅）（1 / 2）

第406章 心有馀而力不足（补更，求订阅）

特意的挖苦，能有馀力防备，无心的吐槽，最为致命。

然而刘发明却无力反驳着些什麽，自己今天的表现，的确看起来更像个外行。

刘发明一直在等着方子业再『创』奇迹，再次将之前处理骨盆腹膜后血肿的那种单阀再操作一遍，让他有心可以近距离地看看。

目前科室里的邓海波教授，经常强调要『变法』，改变传统的止血思路，以理论为基础，以操作为核心，以器械为基本，研究更多可靠的止血丶救命的临床小工具出来。

当初，那台手术是邓海波与陈明昊副教授二人跟着方子业做的，刘发明没能够上台，只是听说非常牛，远远超出了正常人的思维模式，让邓海波教授都大为震撼。

邓海波是正高，是教授，完全没想过把这麽个课题与吴勇教授共享，私下里和陈明昊教授一直在研究单阀虹吸止血的器械。

吴勇作为科室主任，自然是也想参与一点，或者是多多少少知道这东西是怎麽运转的。

也给刘发明私下里发过任务，遇到了方子业后，机会合适的情况下，能不能多讨教一二，免得以后邓海波把成品都搞出来了，他一个科主任还得去额外请教。

「方总，你继续操作吧，能简单解决，自然是最好的。」刘发明见方子业停下了操作，赶紧安抚，表示自己被吐槽一下没关系。

刘发明的不反驳，反而让麻醉科的主治无所适从。

翻了翻眼皮，本着不得罪同事的原则，再补了一句：「兄弟，我开个玩笑。别往心里去啊。」

「以后有空，给兄弟敬酒赔罪。我麻醉科的陈雨轩，也是刚下住院总不久的。」陈雨轩主动道歉。

可能自己的一句玩笑话，插进了刘发明的心窝子里，没有反驳和反开玩笑下，就证明这个玩笑不合时宜了。

刘发明转头笑了笑，继续看方子业的操作。

熊锦环操作得非常认真，他知道今天方子业带他来处理这个血肿丶且能让他单独进行血肿清创术，机会格外不易。

创伤外科最重要的两个基本功就是清创术与止血术，血肿清理术，恰好横跨了两种最重要的基本功。

熊锦环清理掉血凝块之后，才发现了方子业的用心良苦。

吸乾凝块后，熊锦环轻轻抬头说：「谢谢啊业哥！」

目前的这个血肿，就是方子业把这个病例都吃透了，特意给他留的练手机会。

虽然不知道方子业是怎麽做到的，但是，方子业的确是把血肿的出血点远端的动脉都已经处理掉了。

没有出血的血肿，就只要清理一下血肿，做一下清创术，再进行止血术的练习，最后再完成出血动脉或者静脉的缝合即可。

血管不敢缝合，但能够让熊锦环有机会近距离，全方位地发现这些血管断端究竟是什麽样，回去之后，还能请教方子业，逆推方子业的止血思路，弄明白解剖学的基底理论。

这对止血术的提升，肯定是非常大的。

操作性的记忆，远比书本上的单纯文字记忆更加深刻。

方子业示意：「你继续吧，加快点速度，我们这里处理完了，也要给普外科的陈总让位。」

「患者目前血肿清理完后，最重要的损伤就是肠管损伤了，这也是一场大活。」

胃肠外科的住院总陈红星，这会儿还在台下，带着一个博士两个硕士，对着CT一阵研究。

闻言转头：「方总，我们不着急呢？」

「磨刀不误砍柴工，我们还想着等方总你下台后，指导我们一下这CT的阅片。」

「我到现在，都还没看出来，你到底是怎麽发现了这个病人有肠系膜动脉梗阻的。」

「就这麽一点梗阻迹象，还能在CT上得以体现？」

陈红星这麽一说后，血管外科的刘发明就建议道：「方总，要不这样，你下台和陈总探讨一下，我和你们科室的小熊，一起再好好地研究一下这个血肿。」

方子业再看了一圈，点了点头：「也行！~」

「刘哥，等会儿锦环处理完血肿后，就让他下台吧，剩下的，你们来处理就可以了。」

方子业非常谨慎地补了一句。

自己带的熊锦环需要急诊操作练手，刘发明带来的博士同样如此，熊锦环已经把最美味的『血肿清除术』给吃掉了，剩下的血管缝合或者其他方面的小操作，没有理由全收入囊中。

做人要更加大度，适当地为别人留一点蛋糕，才是真正的细水长流。

「没关系的，我看小熊的基本功也还可以，缝一两条中血管肯定够用。」刘发明也是投桃报李一般地说。

方子业把手术的核心部分做完，剩下的就是机械性的操作，这样的操作不仅有学习意义，更是珍贵的临床练手机会。

在普通的择期手术中，教授和副教授可不会留这麽多机会给住院总，大部分都是主治拿走了。

刘发明自然知道珍惜这样的机会。

当然啦，方子业给了面子，刘发明也不能太鸡贼，真的不给熊锦环一点小操作，这样就把路走窄了。

住院总阶段遇得到的所有大冤种，都是以后最宝贵的会诊财富。

假如大家都升副高了，甚至到了正高，到时候请会诊，有大冤种阶段的情谊，能好意思拒绝麽？

肯定是不好意思的。

……

方子业来到了台下，与陈红星并站在阅片器前，左右扫了一圈之后，把其中一张CT层面留下，其馀的CT则是暂时收了起来。

「陈总，我就说说我自己的看法啊，其实我对腹部的阅片，也不那麽专业，之前不过就是本着能建议一嘴是一嘴，错了也不过是浪费点时间的原则，才提了一句。」方子业先铺垫。

陈红星道：「方总，别吹废话了，你厉害的现实，兄弟们早就接受了，伱就直接讲技巧吧，不用铺垫这麽多。」

「能喊你来指教，就已经调整到了当学生的心态。」

方子业闻言才说：「CT阅片有一个好处就是，它是截面结构，这样就正好可以非常清晰地透出一层又一层的截面。」

「肠管的结构在CT上的显影，我就不班门弄斧了。但血管在CT上的显影，一般是比较充盈的，即便是血运正常的小血管依旧如此。」

「陈总你看这里，还有这里……」

「都是肠系膜动脉的附着点，它们的形态啊，都是比较规则的。」

「唯独在空肠袢近乙状结肠这个点位，血管的孔径就比较怪异，且局部有水肿信号。」

「固然，这可能是局部肠管外伤后的炎症性水肿。但也要小心是血栓性的『坏死水肿』信号……」

「刚刚正好如我猜测的一样，陈总你就和血管外科的刘总把这血栓给通掉了，证明栓子并不是很大……」

陈红星闻言眉头狠狠一皱：「不是，子业，你这真的有点违规了吧？」

「这些细枝末节，你真的看得这麽清楚？」

「我刚把这个患者的CT原稿发给了我们科的洪字礼教授，他说CT上是看不清楚的啊？」

方子业被陈红星干得沉默了。

上下看了看陈红星，口罩下的嘴角翘了翘：「红星大哥你在这里等着套路我呢？」

「洪教授也是我比较尊敬的老师，他也认识我，你可别给我拉仇恨。」

方子业无法解释。

难道说，自己的CT阅片术是5级，有一说一，就算是整个中南医院里找，影像科的教授有一个算一个也来，方子业可以一个一个地挑过去。

国手级的阅片术，除了广大网友有这样的神通，在很多医院里都是很难找得到的。

陈红星的断眉一凝，最后叹了一口气：「所以说，其实这是我们学不来的。」

「说实话啊，方总，就算你指了出来，我还是没特别看明白，这血管倒是能看得到一二，但是要在这CT上看血栓，而且还是小节段的血栓，着实超出了一般人的眼力范围了。」

刘发明看着熊锦环的操作没任何问题，便抬头：「陈总，你以为呢，方总阅片无数，堪称大家。」

「之前，我们血管外科有一个腹主动脉瘤的前体徵召，都被他看了出来，我们科室的吴勇教授说了，没有正高水平，想都别想，大部分的副高肯定就略过去了。」

陈红星索性摆烂：「刘总，你打听到方总的网站种子库了麽？到时候发我一份？」

学不到东西，就只能强行开车活跃手术室的氛围了。

就算再让方子业讲一遍，功力不到，察觉不到细微的变化，学了理论也无用。

「那没有，你可以和方总继续讨教一下……」刘发明当然不搭茬。

方子业并未回话，翻了翻白眼后，觉得自己是浪费了感情。

山猪品不了细糠，自己给陈红星说这麽好的理论，他想着的是那种阅片。

还聊个毛线。

自然，方子业也清楚，底蕴不够，强行听更加高深的理论，纯粹就是自讨苦吃。以前的方子业也菜过。

师父袁威宏还有邓勇，包括博士师兄，经常在科室里讲科研前沿，讲病种的治疗原则，治疗壁垒，方子业也听不懂。

听不懂就不去钻牛角尖，按部就班地慢慢往上学。

想着走捷径的，大多最后都是原地踏步，反而难以精进……

等方子业带着熊锦环打算离开时，血管外科的博士上台后，和刘发明两人在台上互相感慨着。

「真好，刘哥，这里处理得真好！」

刘发明直接敲了他一钳子：「别看我，不是你刘哥操作的。教不来你怎麽操作。」

「刘哥也好。」这博士也是个玲珑剔透的人。

……

「感觉怎麽样啊，环哥。」方子业出了手术室，笑眯眯问。

熊锦环点头如鸡啄米，右手扯着口罩弹了两下：「真爽，业哥，这血肿清理术操作得，真丝滑。」

「业哥，但是你止血术，到底是怎麽止的啊？我到现在都没想明白。」熊锦环继续打听。

别人不想学，是因为方子业没有足够的带教时间，熊锦环这里的时间多啊。

止血术学好了当然牛掰，同济医院里的段宏教授，之所以有如今的地位，就是因为止血术牛掰，手里死的人少。

在别人那里，可能会死几个病人的病种，在段宏教授那里就能活。

「这涉及到一种断流分血的原理，如果你想要参考的话，你可以去看一下肝硬化所导致的胃内静脉曲张的手术方式。」

「今天的这个血肿处理，就和这种术式，有异曲同工之妙，当然要自己重新设计手术方案，不像胃内静脉曲张破裂出血后，有成熟的术式可以直接拿着就用。」方子业也不能一言两语说清楚，给熊锦环指明了一条路径。

熊锦环闻言，马上点头：「好的业哥，那我看仔细之后，再来请教你。」

「都说业哥你是宝藏，果然名不虚传。」

「只可惜，我们不是同一个老师，不然的话，我都想钻业哥你的被窝里去了。」熊锦环的眼角泛笑，有一种说不出来的讨好和羡慕。

「锦环，你怎麽变这样了？」方子业赶紧退开两步，玩笑式地看向『熊gay环』。

熊锦环哪里还有当年同学期间的，临床科研双丰收大佬的气质？

「业哥，为了学习不丢人的。」熊锦环倒是觉得无所谓。

主要是经历了这几天的被冷落，被抢夺操作机会后，熊锦环就想明白了，学习的时候要TM蛇皮的脸皮啊。

不偷丶不抢丶不暗害别人，能学到东西，大大方方学，厚着脸皮也好，只要不违背原则，只要能够薅到知识，就是正大光明的手段！

取经于师者，古来传承之道。

「行吧！~你有理，你是大哥。」方子业也想到了当初的自己，方子业其实为了很多机会，也厚着脸皮过。

给金宏洲送礼，请他喝酒，不就是为了机会麽？

方子业与熊锦环二人换好自己的衣服，穿上了白大褂再次回到了创伤外科时，没想到的是，小梨子一家三口又再次来到了科室里。

且这一次啊，陪着的人还有陈明昊副教授。

陈明昊见了方子业后，就介绍说：「咯，林妍，这就是你当时抢救时的主刀医生，方子业。」

「可以这麽说吧，你这条命之所以可以从鬼门关捞出来，而且还能够恢复四肢的功能，方医生功不可没。」

「听你老公说，方医生他还顺手把你儿子也捞了一把！~」

叫林妍的女人双目通红，双手拱着，坐在轮椅上，实在是因为手术后不太方便，也就没有起身。

目光通红，鼻涕瞬间刺出，哽咽道：「谢谢你，方医生，谢谢……」

方子业闻言，往前再走了几步：「小梨子爸爸，你怎麽又来了呀？这次还把小梨子妈妈也带来。她活动都不方便。」

小梨子头上的绷带已经拆除，这会儿陪站在妈妈身边，努力地仰起头，可可爱爱。

中年男子听了，双手都在颤抖：「方医生，我老婆要出院了……」