89.第88章 确诊，腹茧症！（2 / 2）

？？？

陈岩说的是东莲市矿总，可罗浩回答的是协和。

妈的，真能装！

陈岩心里骂了一句。

「不过腔镜的确做得少，大多数患者都需要开腹。患者的肠道壁很薄丶很脆，腔镜容易造成副损伤。」

罗浩轻声说道。

陈岩的络腮胡子本来被完完全全包在口罩里，他上手术要特意戴一个n95。

可听完罗浩的话后，n95已经被扎出了几百个洞，到处漏风。

「呵，做不了就做不了，非扯什麽协和。」雷教授鄙夷道，「协和再好，你怎麽不留在那？这是飞来救台？救肠梗阻的台？」

「开吧。」陈岩虽然心里膈应，但还是打断了雷教授的唠叨。

冯子轩对罗浩的态度陈岩看在眼里，他心里知道轻重。

平白无故得罪罗浩这种年轻人对他没什麽好处。

所以陈岩准备用事实打脸，让罗浩知难而退，别特麽再指手画脚。

见手术开始，陈岩背着手往前走，来到雷教授身后。

「主任。」巡回护士搬着脚凳放到最合适的位置。

陈岩站在脚凳上，刚好视野能在雷教授丶尤总之间看见屏幕。

「咦？」

镜头进去，陈岩咦了一声。

视野里，白花花的一片，看不见熟悉的肠道局部组织结构。

「这是什麽？」雷教授看见这一幕后也愣了下。

陈岩没说话，静静的看着雷教授用镜子艰难的扫了一圈手术区域。

一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜像是墙壁似的，包裹着肠道，镜头下什麽都看不见，只有灰蒙蒙的一片。

几分钟的时间，雷教授的手术衣已经被汗水打透。

他没见过这种情况，更是一动都不敢动。

谁知道那层灰白色质韧厚硬的纤维外膜有多厚丶谁知道纤维包裹下面的肠道壁有多薄。

万一一钳子下去肠道壁被自己捅漏了，烤鸭盖被全都流到肚子里，那可就操蛋了。

恍惚了几秒钟，雷教授讪讪的回头，「主任，您看……」

他此时感觉有主任在给自己背锅简直完美，那个多事的小子也不是一无是处。

「转开腹，你和患者家属交代了吧。」

「交代了，主任。」尤总马上回答道。

陈主任转身下了脚凳，去刷手间刷手。

术式更换，从腔镜变成开腹。

好在之前只打了一个眼，还在肚脐眼的位置，并不影响什麽。

陈岩刷手丶消毒丶穿衣服丶戴手套，三个脚凳早已经摆好，他拾阶而上，站在脚凳上一伸手。

手术刀拍在手里。

陈岩犹豫了下，开了15cm的切口。

这个切口有点长，但陈岩刚刚通过镜头看见了一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜，心里有些虚。

之前和罗浩说什麽如果患者是腹茧症，全省只有自己能做之类的话是吹牛逼，陈岩不认为罗浩有机会能揭穿自己。

可当他看见灰白色质韧厚硬的纤维外膜后，就有些后悔。

此时此刻，陈岩有些闹心。

希望只是渗出物，手搭进去就能把这层纤维外膜剥离掉。

真是太倒霉了，怎麽就碰到罕见的腹茧症了呢？陈颖硬着头皮切开皮肤，逐层入腹。

手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上，尝试剥离。

「艹！这特麽什麽玩意！！」陈岩在手碰触到纤维外膜的一瞬间，破口骂道。（注）

雷教授站在陈主任对面的位置，手麻酥酥的，像是被一道雷劈在头顶，整个人外焦里嫩。

这，

真的

就是，

传说中的，

腹茧症？！

灰白色质韧厚硬的纤维外膜，就是那层茧。

医学界对腹茧症研究比较少，因为这类疾病属于罕见病。

临床表现不一，认识上也不一致，相继被报导为「小肠蚕茧包裹症丶先天性小肠禁锢症丶小肠阶段性纤维包裹症丶包膜内粘连性肠梗阻」等。

怎麽就这麽倒霉，一个「好端端」的肠梗阻，竟然变成了腹茧症。

这麽厚的纤维组织要特麽怎麽剥离？

雷教授满满怨恨的看了一眼站在陈主任身后的罗浩。

每一个预言凶兆的女巫都该被烧死！

都是他！

要不是他一直哔哔哔，患者绝对不可能是腹茧症。

雷教授像怨妇似的在心里腹诽着。

陈岩骂了一句后整个人都不好了起来，他没有怨恨罗浩，但和雷教授一样，感觉手脚发麻。

他隐约看见一大段肠管都包裹在灰白色质韧厚硬的纤维外膜下面，分离，破裂，缝合，缝缝补补……

甚至要切除肠道。

陈主任心里相当憋屈。

大半夜的，运气不好，遇到这麽复杂的一个患者。

刚想的那些还都是好的，是「最顺利」的一种结果，能缝缝补补的下手术台，能顺利出院，上上大吉。

至于术后患者会不会有习惯性肠粘连丶肠梗阻，那就是另外一个话题了。

可即便如此，也是一种奢望。

陈岩心里有数，这手术自己大概率拿不下来。

真要是自己做不下来怎麽办？

省内找谁来救台？

医大二丶医大三的胃肠主任水平和自己相仿，自己做不下来的手术他们也做不下来。

看着灰白色质韧厚硬的纤维外膜，陈岩陷入沉思。

还有一种选择——现在就认怂。

做开关术，让患者家属带着患者去上级医院——比如说……罗浩刚说到的协和。

「还行，我们很少做肠梗阻，一般都是附近地市不敢开的肠梗阻急诊送来的。」

刚刚罗浩说过的话像是一记耳光，抽在陈岩的脸上，把满脸络腮胡子都打的没了精神，软趴趴的垂下去。

什麽时候医大一也算是小型地方医院了？！

可真硬着头皮做，拿不下来，患者死台上怎麽办？

不做，患者已经出现神经源性休克的表现，大概率抗不到帝都。

哪怕120急救车开的飞起，也不行。

时间仿佛凝滞，陈岩的手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上发呆。

只有挂在门楣上的时钟滴滴答答的响着，仿佛催命似的。

「陈老师，好像真是腹茧症。」

一个声音打破了沉寂。

是罗浩。

陈岩皱眉，心中大骂。

还用你说！

长眼睛都能看见。

「陈老师，我搜集了9个病例，这台手术能让我给您搭把手麽？」罗浩问道，他似乎有点害羞，「不上手术的话，数据出现在文章里，总归不好。」

陈岩心中一动。

「你有胃肠外科执业资格？」

「有。」罗浩肯定了这一点。

「那你来。」陈岩说着，抬头看了一眼雷教授。

雷教授如逢大赦，转身下台，半点都不留恋。

至于丢脸之类的事儿，雷教授想都不想。

陈主任仗义，这要是他转身下台，把自己扔手术台上，怕是哭都没地儿哭去。

有的主任就愿意甩锅，陈主任是条汉子，从来不做这麽狗的事儿。

罗浩刷手上台。

站在一助的位置上，伸手，「镊子。」

器械护士怔了一下，随手把镊子拍在罗浩手里。

罗浩本来看着灰白色质韧厚硬的纤维外膜，手一紧，感觉不对，「要无齿镊。」

「……」

器械护士慌了神，忙手忙脚的找到无齿镊拍在罗浩手里。

手术遇到难题，她能觉查出来陈岩陈主任在暴走边缘，随时随地能把手里的止血钳扔出来砸在自己脸上。

这时候不办错事是最好的。

「普通弯圆头综合组织剪。」

「啥？」

罗浩无辜的看了一眼器械护士。

因为各地手术室都有对器械的简称，自己怕她不理解，所以说了全称，没想到器械护士更懵了。

「弯圆剪。」陈岩沉声说道。

「哦哦哦。」

「别着急，手术没那麽难。再说，还有陈老师坐镇，我拿不下来也没事。」罗浩安慰道。

淦！

什麽时候让他主刀了？！

陈岩抬头看罗浩。

罗浩表情严肃，低头看着术区。

口罩和帽子之间的露出来的表情严肃认真，唯一没有的就是胆怯。

仿佛……

仿佛胜券在握似的。

谁给他的自信？陈岩心中疑惑。

……

……

注：大约是10年，遇到了一个深约7丶8cm的肺破裂患者。术前片子完全没有气胸，典型的创伤性湿肺。

那天我总感觉哪里不对，给主任打了三次电话，「薅」来做肋骨骨折内固定。

打开看到的第一眼，主任骂了这麽一句话。

谁看，谁都麻。

(本章完)